Pred nama je prvi toplinski val! Temperature će ići, kažu meteorolozi, do 39 stupnjeva stoga je važno biti spreman i upoznati se s najvažnijim uputama za zaštitu od vrućine i svih posljedica koje toplinski valovi mogu ostaviti, a posebno od toplinskog udara. , piše Dalmacija danas.
Ovom prilikom podsjećamo na preporuke liječnika odnosno Nastavni zavod za javno zdravstvo SDŽ kako se zaštititi.
Tko je pod povećanim rizikom?
Opasnosti pregrijavanja tijela osobito su izražene kod kroničnih bolesnika i starijih osoba, čiji je organizam već oslabljen brojnim bolestima. Naime, fizičke promjene metabolizma koje nastaju s godinama nepovoljno utječu na mehanizam regulacije tjelesne temperature. Koža starijih ljudi je tanja i nudi slabiju zaštitu od sunca. Slabljenje kognitivnih sposobnosti također može utjecati na senzornu sposobnost starijih osoba i spriječiti ih da “osjećaju” toplinu. Osobe s demencijom možda neće osjetiti toplinu i često će odjenuti previše slojeva odjeće.
Zdravstveni problemi koji povećavaju rizik od hipertermije:
• oslabljen rad žlijezda znojnica je dio fiziološkog procesa starenja
• kardiovaskularne i cerebrovaskularne bolesti, bolesti pluća i bubrega, šećerna bolest
• oboljeli od Alzheimerove bolesti i drugih demencija
• osobe na terapiji diureticima, sedativima, anksioliticima, lijekovima za srčane bolesti i povišeni krvni tlak
• debljina
• pijenje alkoholnih pića i velikih količina kave (koja djeluje dehidrirajuće)
Posljedice po zdravlje
Toplinski poremećaji (toplinska sinkopa, toplinski grčevi, sunčanica, toplinska iscrpljenost i toplinski udar) skupina su srodnih bolesti uzrokovanih dugotrajnom izloženošću visokim temperaturama, ograničenim unosom tekućine ili poremećajem tjelesnih mehanizama za reguliranjem tjelesne temperature. Pod normalnim okolnostima tijelo se hladi znojenjem. Međutim u uvjetima jako visoke temperature, a naročito povećane vlažnosti zraka, sam mehanizam znojenja nije dovoljan. Znoj neće isparavati s kože, što onemogućava otpuštanje tjelesne topline, a tjelesna temperatura raste.
• Toplinska sinkopa je stanje iznenadne vrtoglavice i naglog gubitka svijesti koje nastaje usljed tjelesne aktivnosti u uvjetima povišene vanjske temperature. Potrebno je skloniti osobu s vrućine u hladniji prostor, staviti noge u povišeni položaj i kada osoba dođe svijesti dati joj piti vodu ili prirodne negazirane voćne sokove.
• Toplinski grčevi su bolni grčevi mišića koji najčešće zahvaćaju ruke, noge ili mišiće trbuha. Javljaju se usljed napornog fizičkog rada na visokim temperaturama, kada se osoba jako znoji, a nedovoljno nadoknađuje izgubljenu tekućinu i elektrolite. Iako tjelesna temperatura i puls obično ostaju normalni tijekom toplinskog grča, koža je često vlažna i hladna. Odmah treba prestati s fizičkom aktivnošću i skloniti se u sjenu ili klimatizirani prostor. Nadoknaditi izgubljenu tekućinu i sol (piti vodu sa soli, prirodne negazirane voćne sokove, nikako alkohol i kofeinske napitke!).
• Toplinska iscrpljenost je poremaćaj organizma koji ukazuje na smanjenu sposobnost otpuštanja topline iz tijela. Simptomi koji ukazuju na toplinsku iscrpljenost su umor, slabost, glavobolja, mučnina, hladna i vlažna koža, otežano znojenje, ubrzani puls. Odmah se treba skloniti u hladniji prostor i piti puno tekućine. Ukoliko se osoba ubrzo ne osjeća bolje potrebno je pozvati liječničku pomoć.
• Toplinski udar je najteži oblik hipertermije. Sličan je sunčanici, ali on ne mora nastati kao direktna posljedica izlaganja suncu. Naime, toplinski udar nastaje zbog povišene tjelesne temperature i nemogućnosti organizma da temperaturu održi u normalnim granicama. Termoregulacijski mehanizmi organizma prestaju funkcionirati, a tijelo nije više u stanju otpuštati višak topline u okolinu. Najčešće se javlja za vrijeme ljetnih sparina kada je vlažnost zraka visoka, pa su znojenje i prirodno hlađenje organizma otežani. Posljedično raste i unutarnja temperatura tijela.
Znaci toplinskog udara:
– nastaje naglo, osoba je zbunjena i dezorijentirana s iznenadnim gubitkom svijesti i padom tlaka
– koža je jako vruća (osjeti se na dodir rukom), suha je i crvena
– puls je jedva pipljiv i ubrzan (do 160-180 u min.)
– tjelesna temperatura je povišena, preko 39°C
Toplinski udar u najtežim slučajevima završava komom i smrću. Temperatura viša od 40°C trajno oštećuje unutarnje organe i mozak. Odmah treba pozvati liječničku pomoć, a osobu prenijeti u hladniji prostor, smjestiti je u vodoravan položaj, skinuti joj odjeću i početi s vanjskim hlađenjem – hladni oblozi na vrat, pazuhe i prepone, špricati kožu vodom temperature 25-30˚C (ne ledenom vodom!) uz istovremeno stvaranje umjetnog vjetra ventilatorom, lepezom ili novinama. Ne stavljati led na kožu (opasnost od vazokonstrikcije krvnih žila kože i stvaranja daljnje nemogućnosti otpuštanja topline iz tijela). Hlađenje treba trajati sve dok se tjelesna temperatura ne spusti ispod 38°C. Ne davati acetilsalicilnu kiselinu ili paracetamol za snižavanje temperature! Osobe bez svijesti postaviti u bočni ležeći položaj.
Pošto su toplinom uzrokovani poremećaji preventabilni, važno je znati koje su najvulnerabilnije skupine i što sve treba poduzeti da ne dođe do razvoja poremećaja izazvanih visokim temperaturama okoline.
Preporuke za zaštitu od vrućina za osobe starije životne dobi
• Planirati dnevne aktivnosti s obzirom na vrućinu (fizički zahtjevnije poslove obaviti ujutro i navečer).
• Starije osobe ne smiju se izlagati suncu u razdoblju od 10-17 sati, posebno ne stariji kronični bolesnici oboljeli od kardiovaskularnih, cerebrovaskularnih, respiratornih bolesti, renalne insuficijencije, dijabetesa.
• Rashladiti svoj dom (zasjeniti prozore, noću i rano ujutro otvoriti prozore), boraviti što više u klimatiziranim prostorima.
• Prilikom izlaska iz kuće starija osoba treba nositi udobnu laganu odjeću, svijetlih boja od prirodnih materijala i zaštititi glavu šeširom, maramom ili kapom.
• Ne čekati da se razvije osjećaj žeđi, nego piti tijekom dana često i po malo! Nužno je dnevno uzimanje do 2 litre tekućine (negazirana voda, juhe, variva ili čajevi), a prednost dati laganoj hrani (jesti sezonsko voće i povrće).
• Osim vode važno je nadoknaditi i znojenjem izgubljene soli da ne bi nastupilo stanje disbalansa elektrolita u organizmu (opasnost od toplinskih grčeva!).
• Svi koji iz zdravstvenih razloga moraju ograničiti unos tekućine i soli svakako se trebaju posavjetovati s liječnikom. Osim pridržavanja uputa o liječenju i kontrolnih uputa liječnika o uzimanju lijekova nužna je učestalija kontrola krvnog tlaka u starijih osoba.
• Izbjegavati alkohol, kavu, vruću i “tešku” hranu (pržena, pohana, slatka, jako zasoljena i začinjena jela) jer još dodatno zagrijavaju organizam.
• Izbjegavati pijenje prehladne tekućine (želučani grčevi!).
• Važno je redovito održavati osobnu higijenu, tuširati se ili kupati u mlakoj vodi.
• Pojava glavobolje, mučnine, povraćanja, vrtoglavice, grčeva u mišićima, hladne i vlažne kože, ubrzanog pulsa znak su uzbune za stariju osobu, osobito bolesnu i funkcionalno onesposobljenu. Starija osoba mora se hitno javiti svom izabranom doktoru obiteljske medicine ili najbližoj hitnoj pomoći.
• Starije osobe zbog smanjenih aklimatizacijskih mogućnosti, fiziološki nisu u stanju učinkovito se rashladiti kad se temperatura podigne iznad 26°C. Zato svaka ustanova koja skrbi za starije osobe treba osigurati sobu ili prostor koji održava temperaturu na 26°C ili niže.
• Za starije osobe je važna i stalna tjelesna i psihička aktivnost. Osobito je korisno kretati se u jutarnjim i večernjim satima, po mogućnosti u prirodi (parkovi, šetnice uz more, boravak u vrtovima i sl.). Ukoliko je kretanje otežano, tada je nužno redovito višesatno provjetravanje prostorija u kojoj starija osoba boravi.
• Prilikom izlaska iz klimatizirane prostorije, ukoliko je velika temperaturna razlika u prostoriji i vanjske temperature (veća od 7°C), izlaz mora biti postepen jer se stariji organizam u kratkom vremenu ne može adaptirati na naglu promjenu temperature.
• Strogo se treba pridržavati uputa liječenja i kontroliranog uzimanja lijekova te držati lijekove na temperaturi ispod 25°C ili u hladnjaku (pročitati upute o čuvanju lijekova u uputi o lijeku). Tražite savjet liječnika ako imate neku kroničnu bolest ili uzimate više lijekova, pogotovo lijekove za pojačano mokrenje i snižavanje tlaka.
• Starija osoba obavezno uz sebe uvijek mora imati svoje osnovne podatke: ime i prezime, godina rođenja, adresa stanovanja i broj telefona kontakt osobe kojoj se može javiti u slučaju potrebe.
• Članovi obitelji, prijatelji, susjedi, poznanici, članovi udruga koje skrbe za starije nužno moraju u vrijeme vrućih ljetnih mjeseci učestalije kontaktirati stariju osobu, a u slučajevima njezine slabije funkcionalne sposobnosti čak i svakodnevno po nekoliko puta.
Važni brojevi telefona
Hitna pomoć – 194
Centar za hitne situacije – 112
Što je toplinski udar?
Toplinski udar (hipertermija) je najteži oblik poremećaja organizma uslijed dugotrajnog i prekomjernog izlaganja jakim vrućinama te nefunkcioniranja termoregulacijskih mehanizama. Očituje se kao iznenadni sistemski upalni odgovor organizma.
Razlikujemo dva oblika toplinskih udara – klasični i naporom izazvani toplinski udar. Klasični toplinski udar nastaje prilikom duljeg izlaganja vrućini, a uglavnom se javlja u ljetnim mjesecima i kod starijih, posebno slabo pokretnih osoba. Toplinski udar izazvan naporom karakterističan je za zdrave i aktivne ljude, konkretnije, posebne skupine poput sportaša, građevinskih ili drugih radnika na otvorenom.
Simptomi toplinskog udara:
Crvena i vruća koža
Glavobolja
Smušenost
Grčevi u mišićima
Mučnina
Malaksalost
Razdražljivost
Ubrzani puls (rad srca)
Ubrzano disanje
Nesvjestica
Tjelesna temperatura iznad 40°C
Tko je u najvećem riziku?
Kronični bolesnici, posebno oni koji boluju od kardiovaskularnih bolesti
Osobe starije od 65 godina
Djeca
Radnici na otvorenom, sportaši, vojnici…
Izvor: Dalmacija danas
Foto: D.D.
